Health Update Health Update
Σήμερα, Δευτέρα 17 Ιουλίου, ανοίγει η πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ για κατάθεση των δικαιολογητικών ποιοτικών κριτηρίων για τους ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους που ανήκουν στην κατηγορία Γενικών Κλινικών και Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Κλειστής Νοσηλείας (ΚΑΑ – ΚΝ). Πρόκειται για μια διαδικασία που εντάσσεται στην πολιτική αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας, με σκοπό τη λήψη μέτρων βελτίωσης των δεικτών Υγείας, μέσω αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ασφάλειας της παρεχόμενης φροντίδας Υγείας.
Τα δικαιολογητικά θα αναρτώνται αποκλειστικά ηλεκτρονικά, με ευθύνη του συμβεβλημένου παρόχου, μέσω της νέας εφαρμογής «Κριτήρια Ποιότητας Υπηρεσιών Κλειστής Νοσηλείας», έως και 31/8/2023.
Τα ποιοτικά κριτήρια για τις Γενικές Ιδιωτικές Κλινικές
Απαιτούνται τα εξής:
Ως προς τη διαχείριση ποιότητας
Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας στην παροχή υπηρεσιών Υγείας κατά το πρότυπο ISO 15224. Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας κατά το πρότυπο ISO 9001 για την παροχή υπηρεσιών σε δομές δευτεροβάθμιας φροντίδας Υγείας. Πρόσθετη πιστοποίηση που αφορά στο σύνολο των υπηρεσιών της κλινικής.
Προσκομίζεται οποιοδήποτε επιπρόσθετο πιστοποιητικό ποιότητας που αφορά το σύνολο και όχι μεμονωμένα των υπηρεσιών της κλινικής.
Ως προς τις ψηφιακές υπηρεσίες
Λειτουργία και υποστήριξη πληροφοριακού συστήματος διαχείρισης δεδομένων νοσηλευομένων (M.I.S.), από την αρχική παραπομπή του ασθενή για εξετάσεις, έως την έκδοση και διανομή των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερόμενους (ιατρούς, ασθενείς), που να διασφαλίζει την ορθή διακίνηση και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων. Λειτουργία και υποστήριξη συστήματος διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής εικόνας (P.A.C.S.). Διατήρηση ψηφιακού αρχείου (φάκελοι ασθενών). Αξιολογείται και βαθμολογείται η διατήρηση ψηφιακού αρχείου, η οποία τεκμαίρεται με την προσκόμιση βεβαίωσης του διοικητικά υπεύθυνου της κλινικής.
Ως προς τη Βιοασφάλεια και τις Λοιμώξεις
Εγκεκριμένος κανονισμός διαχείρισης βιολογικού κινδύνου (Βio-risk Αssessment). Διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από αρμόδια θεσμοθετημένη επιτροπή (υποβολή εκθέσεων).
Ως προς την Αποτελεσματικότητα και το Εύρος Υπηρεσιών
Ποσοστό Κ.Ε.Ν. με επιπλοκές προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Ποσοστό θνητότητας προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων. Αριθμός Εργαστηρίων. Ειδικές ιατρικές υπηρεσίες, οι οποίες απαιτούν ειδική άδεια από το ΚΕΣΥ.
Ως προς τις υποδομές και τον εξοπλισμό
Αριθμός Κλινών ΜΕΘ ή ΜΕΝΝ. Αριθμός Χειρουργικών Αιθουσών. Μέγιστο Qi σε Μαγνητικό Τομογράφο, Μέγιστο Qi σε Αξονικό Τομογράφο, Ψηφιακός Μαστογράφος (DR). Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων στα Εξωτερικά Ιατρεία.
Τα ποιοτικά κριτήρια για τα Κέντρα Αποκατάστασης
Ως προς τη διαχείριση ποιότητας
Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας για την υγεία κατά το πρότυπο ISO
15224 για την αποτελεσματικότητα, την καταλληλότητα, την ασφάλεια και την αξιοπιστία των
διεργασιών υπηρεσιών Υγείας.
Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας κατά το πρότυπο ISO 9001 για την
παροχή υπηρεσιών σε δομές δευτεροβάθμιας φροντίδας Υγείας
Τήρηση ηλεκτρονικού αρχείου (φάκελοι ασθενών) για 10 έτη. Αξιολογείται και βαθμολογείται η διατήρηση ψηφιακού αρχείου, η οποία αποδεικνύεται με βεβαίωση του διοικητικού υπευθύνου του ΚΑΑ.
Ως προς το Προσωπικό και την Ασφάλεια
Αριθμός Φυσιάτρων ανά κλίνη νοσηλείας. Ορίζεται ως βασική απαίτηση να είναι Επιστημονικός Διευθυντής του ΚΑΑ Ιατρός με ειδικότητα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (Φυσίατρος) ή, σε περίπτωση ειδικού προσανατολισμού του Κέντρου, μπορεί να οριστεί Επιστημονικός Διευθυντής Ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας.
Αριθμός Φυσιοθεραπευτών ανά κλίνη νοσηλείας. Ορίζεται ελάχιστος αριθμός δύο (2) Φυσικοθεραπευτών ΤΕ (ανά Νοσηλευτική Μονάδα των σαράντα (40) κλινών).
Αριθμός Λοιπού Θεραπευτικού προσωπικού (Εργοθεραπευτές/Λογοθεραπευτές/Ψυχολόγοι) ανά
κλίνη νοσηλείας. Για την ειδικότητα του Εργοθεραπευτή, προβλέπεται κατ’ ελάχιστον μία (1) θέση Κάδου Εργοθεραπευτών ΤΕ ανά ογδόντα (80) κλίνες, ενώ για τις άλλες ειδικότητες ορίζεται η πλήρωση μίας (1) θέσης με συνεργάτη μερικής απασχόλησης ή κατά περίπτωση.
Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων. Δύνανται να εργάζονται στο ΚΑΑ Ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, ανάλογα με τη φύση των περιστατικών που θα εξυπηρετούνται από το Κέντρο.
Διαχείριση μολυσματικών αποβλήτων, με επικαιροποιημένη σύμβαση με διαπιστευμένο φορέα διαχείρισης μολυσματικών αποβλήτων.
Διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από αρμόδια επιτροπή λοιμώξεων (υποβολή εκθέσεων).
Ως προς την Αποτελεσματικότητα και τις Ειδικές Υπηρεσίες
Ποσοστό νοσηλευομένων με αίτηση παράτασης νοσηλείας Α.Υ.Σ. προηγούμενου έτους.
Ειδικές ιατρικές υπηρεσίες (Ρομποτική επανεκπαίδευση βάδισης, Ρομποτική ορθοστάτηση, Ρομποτική άνω άκρων, Δυσφαγία (FIS), Διακρανιακός ερεθισμός), οι οποίες παρέχονται από το ΚΑΑ,
πέραν των όσων υποχρεωτικά περιλαμβάνονται στο νοσήλιο.
Ως προς τις Υποδομές
Αριθμός Ιατρικών Εργαστηρίων (Μικροβιολογικό, Ακτινολογικό κ.λπ.).
Φαρμακείο.
Διατίθεται υπηρεσία Ασθενοφόρου/ων και οχήματος (van) μεταφοράς εξωτερικών ασθενών.
Χώρος αυξημένης φροντίδας (Χ.Α.Φ.).
Ο υπολογισμός του συνολικού δείκτη ποιότητας θα γίνεται αυτόματα από την ηλεκτρονική εφαρμογή ποιοτικών κριτηρίων Κλινικών – ΚΑΑ ΚΝ, και το υπολογιζόμενο “rebate” της εκάστοτε μηνιαίας υποβολής του παρόχου θα προσδιορίζεται τη χρονική στιγμή της οριστικής υποβολής του παρόχου.
Εάν κάποιο πιστοποιητικό που καθορίζει τη βαθμολογία επιμέρους ποιοτικού κριτηρίου δεν έχει ανανεωθεί έγκαιρα κατά τη στιγμή οριστικής μηνιαίας υποβολής του παρόχου, τότε το εν λόγω κριτήριο θα λαμβάνει αυτόματα βαθμολογία ίση με το μηδέν (0).
