Εκκριτική ωτίτιδα: Η συχνότερη αιτία βαρηκοΐας στα παιδιά 2-5 ετών

Η  πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας σε παιδιά 2-5 χρόνων είναι η μέση ωτίτιδα με υγρό ή εκκριτική ωτίτιδα. Αυτό τόνισε ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α’ ΩΡΛ Kλινικής του «Μητέρα»,  μιλώντας  στο 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πρωτοβάθμιας Παιδιατρικής Φροντίδας, το οποίο πραγματοποιήθηκε  (27-30 Ιουνίου) στο ξενοδοχείο Porto Vitilo, Καραβοστάσι στο Οίτυλο Λακωνίας. Όπως τόνισε ο κος Αρτόπουλος, η εκκριτική ωτίτιδα εμφανίζεται σε ποσοστό 15 με 20% στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, η κοινώς λεγόμενη εκκριτική ωτίτιδα (παρουσία υγρού στο μέσο αυτί χωρίς τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής) οφείλεται  κυρίως σε:

• Λοίμωξη
• Αλλεργία
• Περιβάλλον
• Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες
• Ιδιοπαθείς παράγοντες

Επίσης, μπορεί να προκαλείται από:

• Δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας,
• Προηγηθείσα οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα.

«Μετά από ένα επεισόδιο ΟΜΩ, υπάρχει υγρό στο μέσο ους σε ποσοστό 60% των περιπτώσεων τον πρώτο μήνα, που σταδιακά μειώνεται σε 10% στο πρώτο τρίμηνο», εξηγεί ο κος Αρτόπουλος.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας γίνεται πάντα πρώτα με ωτοσκόπηση και, εν συνεχεία, με τυμπανομετρία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με απλή παρακολούθηση με χρήση φυσιολογικού ορού καθημερινά, καθώς μελέτες για αντιβιοτικά, αντιϊσταμινικά, αποσυμφορητικά, κορτιζόνη, αντιΓΟΠ – εναλλακτικές θεραπείες δεν έδειξαν κάποιο αποτέλεσμα.

Σε χειρουγική αντιμετώπιση και θεραπεία καταφεύγουμε μετά από:

• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες καταγεγραμμένη βαρηκοΐα.
• Εκκριτική ωτίτιδα με τρεις μήνες συμπτώματα.
• Υποτροπιάζουσες ΟΜΩ με παραμονή υγρού στα μεσοδιαστήματα.

Χειρουργικά αντιμετωπίζονται και τα παιδιά υψηλού κινδύνου:

• Με συνυπάρχουσα νευροαισθητήριο βαρηκοΐα
• Διαταραχές λόγου
• Αυτισμό
• Σύνδρομα – κρανιοπροσωπικές διαταραχές
• Τύφλωση – προβλήματα όρασης
• Σχιστίες
• Διαταραχές ανάπτυξης.

Τέλος, η θεραπεία εκλογής είναι η μυριγγοτομή, με την τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού μέσου ωτός, υπό γενική νάρκωση, που διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν χρειάζεται διανυκτέρευση. Η ανάρρωση διαρκεί 5 ημέρες, χωρίς πόνο ή ενοχλήσεις.